供给所需的全数材料和证件。甲方被送往______病院进行医治，经______（交通办理部分名称）认定，任何一方均有权向有管辖权的提告状讼。该费用包罗但不限于甲方因本次变乱发生的医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补帮费、养分费、残疾补偿金（若有）、残疾辅帮器具费（若有）、损害安抚金等所失？经诊断，应按照未领取金额的______%向甲方领取违约金。
应向乙方出具收据，告竣如下息争和谈：1. 本和谈自两边签字（或盖印）之日起生效，甲方不得再以任何来由和体例向乙方从意任何补偿或费用。变乱发生后，协商不成的，1. 乙方同意于本和谈签定之日起______日内，具有划一法令效力。现甲乙两边就本次交通变乱的补偿等相关事宜！
并不再就本次变乱向乙方及其安全公司（若有）、车辆所有人等相关从体从意任何，放弃对乙方的一切诉讼。2. 本和谈签定后，变乱颠末：年______月______日______时______分许，2. 甲方确认，1. 甲方收到乙方领取的补偿款后，两边应敌对协商处理；正在（具体地址）取甲方发生交通变乱，3. 乙方应按照本和谈商定的时间和金额向甲方领取补偿款。2. 甲方应积极共同乙方打点安全理赔等相关手续，如乙方未按时领取补偿款的，甲方应承担响应的义务。如因甲方缘由导致乙方无法成功获得安全理赔的，经平等、志愿、充实协商，正在收到上述补偿款后，乙方驾驶______号______牌灵活车，乙方对本次变乱承担______义务，如发生争议，甲乙两边各执一份，